腎結石的成因眾多，大部分病因為草酸鈣結晶所引發。人體中尿液的草酸鈣濃度太高，日積月累沈積會形成草酸鈣結石。目前腎結石的治療方法，如以Ｘ光照出為小於0.5公分的結石，可藉由飲食調查不須手術，而0.5至2公分間的結石可用震波碎石法來去除，若結石大於2公分則須手術治療。
易結石體質少吃菠菜豆腐湯、蔥拌豆腐、過量的豆類製品、可樂、碳酸飲料，成年人─150公分/50公斤每天喝水至少2500cc以上，以不冰的為選擇。尤其有尿酸、腎鈣化點、尿路結石、膽結石，以上異常者更需注意喝水量。水份量每天不要少於2500CC最好，持續運動也是幫助代謝的好方法。
形成草酸鈣結石主因尿液酸鹼值偏酸，亦即PH 值下降，使草酸鈣結晶的溶解度變差，於是產生結石。以往研究認為吃過多鈣、鎂及鉀離子會提高腎結石的機率，但最近在芬蘭針對2萬7千人所做之研究中指出，每日攝取鎂離子560毫克可以減少一半的腎結石發生率，因鎂離子能在腸胃道中與草酸鹽結合及沈積，避免草酸鹽進入血中而減少結石發生。
另外研究也發現腎結石與鈣離子的濃度無關，每日攝取鈣離子860至1700百毫克都不會增加腎結石的發生率，主因適量的鈣離子在腸胃道中與草酸鹽形成結晶，因此就不會被吸收至血液中，也就不易發生腎臟草酸鈣的結石。
另一項震驚人心的發現是攝入過量纖維會使得腎結石的機率提高2倍，主因纖維本身會和鈣離子結合，使腸胃道中鈣離子濃度下降，於是草酸鹽便不易與鈣離子結合而形成草酸鈣結晶，多餘的草酸鹽只好被血液吸收形成草酸鈣沈積於腎臟中。
另外高纖食品本身多含大量草酸鹽，像燕麥及菠菜等每100公克內含240毫克草酸鹽，因此若以高纖飲食治療腎結石，其再發率會提高5.6倍。
另外啤酒喝愈多得腎結石機率越低，每天只要喝一罐啤酒就可讓腎結石發生機率下降40％，然而其他飲料包括烈酒、紅酒、牛奶、果汁、咖啡及茶葉等的預防效果都有限。這是因啤酒內含大量水分，而其中之酒精成份也有利尿作用，因此有助草酸鈣排出。啤酒中也含有特殊因子可抑制血鈣的上升，因而大幅減少草酸鈣的沈積。
研究中發現一些食物與草酸鈣結石有關，像葡萄柚汁及蘋果汁攝入量的多寡與腎結石成正比。因此在日常保健上，飲料的攝取攸關腎臟利尿功能。像多喝水可使尿液變稀，因此草酸鈣在尿液中的濃度也會變稀，便會減少腎結石的發生。而腎結石患者其血中多有鎂離子濃度偏低的現象，因此多攝取含鎂離子的食物，如海帶及洋菜等，可減少腎結石的發生。另外含大量草酸鹽的食物，如菠菜、可可、辣椒、燕麥、花生及巧克力等宜少攝取。( 以上本文作者為國防醫學院副教授 金忠孝 90.01.07 ）
一般來說所有植物多少都含一些草酸,含草酸最多的食用植物要數菠菜.其他楊桃,李子,草莓,花生,青椒,茄子,四季豆,竹筍,麥草,蔥...也是草酸含量較多的食用植物.
高鈣食物和含草酸較高的食物吃下去,是會增加罹患腎結石的機率.
高鈣食物和草酸同時攝取,高鈣食物吃了人體沒辦法吸收.草酸易溶於水,一部分草酸遇鈣形成不溶於水的草酸鈣,在消化道裡沉澱無法吸收,會妨礙鈣的吸收;一部分草酸經吸收進入血液後和血鈣結合,在腎臟內易形成草酸鈣結石,這是腎結石成因之一.
鮮搾菠菜汁,楊桃汁,麥草汁,草莓汁...不要混合牛奶一起喝;炒菠菜最好不吃剩下的菜湯,菠菜不要煮豆腐,少吃蔥拌豆腐...就能避免罹患腎結石的機會.
夏季好發 尿路結石
【元氣周報／記者廖雅欣／報導，廖珮涵／繪圖】
案例故事：
42歲陳先生，一直覺得腹部不太舒服，來到宜蘭縣羅東博愛醫院檢查，泌尿科主任張世琦檢查發現，他的雙側腎臟都長了「鹿角結石」，以手術取出。
從事漁業的陳先生很疑惑，「我成天在海上工作，也沒有多吃豆腐，怎麼會長結石？」張世琦告訴他，腎結石最主要的形成原因，和水分攝取有很大的關係。陳先生長期從事勞力工作，工時長、少休息、流汗多，水分補充不足，或者無法定時排尿，就是尿路結石的好發族群。
誰是高危險群？
●勞動一族、男多於女
像陳先生這類的高危險群，在宜蘭縣等以勞力為主要工作型態的農業縣，罹患尿路結石的病患並不在少數，而且以男性居多，病患的男女比為3：1，都市大約是2：1。
●流汗多、水分攝取少
張世琦說，所謂尿路結石是包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位結石，水分攝取少的人很容易罹患，但就算水喝多，汗流得多，水分依舊不足，無法排掉體內的結晶體，結晶在濃度高的尿液裡就會愈來愈大，最後形成結石。
●愛喝飲料一族
尿路結石和飲食攝取也有關係，結石主要成分：其一是草酸鈣，如果常喝「好喝的飲料」，如咖啡、茶、啤酒、巧克力或可樂等，都有可能罹患。在台灣就曾有一名7歲小男生罹患結石，原因來他每天喝1到2罐可樂。
●高尿酸、泌尿道感染
和痛風相關的尿酸，也是來源之一，豆類、菠菜或動物內臟、火鍋湯都是高尿酸的來源。
第三個來源是磷酸胺鎂，因為泌尿道感染後產生，最後形成結石，曾有女性病患泌尿道感染遲遲不好，最後還在腎產生了鹿角結石。
●飲食習慣造成遺傳
少部分因為飲食習慣影響下一代，造成結石遺傳。宜蘭曾有個3歲小女生，身體有雙側大結石，因為大於3公分，為了保險起見，還是轉送台北的醫學中心以體外震波震碎。
水分流失快 夏季好發
張世琦說，結石好發於夏天，主要是天氣熱，水分流失快，只要符合上述少喝水、高勞力者、飲食攝取不佳等，都是高危險群。這些高危險群，如果不改變習慣，反覆出現結石的例子比比皆是。
症狀與併發症
●劇痛→血尿→腎盂腎炎→敗血
張世琦說，結石一般的症狀就是「痛！痛！痛！」，再來就是血尿，一旦結石引發腎水腫，除了痛之外，積尿久了會引起「腎盂腎炎」，腎發炎會積膿，最後引發敗血症，有生命危險，很多老人家一送來醫院，已因結石引發敗血症，就直接到加護病房了。
●就算沒發炎 也會影響腎功能
積尿久了就算沒發炎，但是該側的腎功能變差，腎皮質變薄，最後腎也會失去功能。另外，血尿太多或結石卡在尿道，導致尿滯留，就會造成雙側腎水腫，同樣也影 響腎功能。 所以說，一顆結石，雖然只是「身體裡的小石頭」，卻不能輕忽，除了痛起來要人命，更有可能引發嚴重的併發症，甚至危及生命安全。
阻塞性尿路結石 恐危及生命
阻塞性尿路結石很常見，卻有民眾因輕忽結石，導致小病變成大病，一發不可收拾。童綜合醫院泌尿科主治醫師許兆畬表示，臨床上常見阻塞性尿路結石的病患，忍著病狀延誤就醫，來到醫院已引發敗血症合併休克的案例，幸運的經過緊急治療與照護挽回寶貴生命，不幸運的則回天乏術。
許兆畬醫師說，10月初有一名61歲的陳姓婦女出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛及喘的症狀，拖了兩天才送至急診室就醫，當時血壓很低，安排電腦斷層掃瞄檢 查發現「左側的輸尿管下端結石合併腎積水及急性腎盂腎炎」，臨床上已是急性敗血性休克，經緊急給予「經皮腎造瘻引流術」引流腎積水後，安排住進加護病房照護，病情穩定後再取出結石，術後恢復良好。除此之外，臨床上也曾遇過病患拖延就醫，有的來到醫院已引發敗血症合併休克成為植物人，有的則無法挽回寶貴生 命，這些都是未及時就醫所致。
根據研究報告指出，阻塞性尿路結石引發的敗血症未同時呈現休克之死亡率約13%；敗血症同時呈現休克的病人，其死亡率達23%；剛開始以敗血症呈現，隨後 出現休克的病患，死亡率則高達43%。
許兆畬醫師強調，輸尿管結石皆從腎臟發生，腎臟結石若小於2公分可使用「體外震波碎石術」，但若腎臟結石掉到輸尿管 卡住，並且合併有尿路感染，甚至於病患又有內科疾病如糖尿病，則很有可能引發敗血性休克危及生命。
許兆畬醫師表示，老年人的觀念對於病痛多半加以隱忍，往往會耽誤病情。家人應多注意老年人的狀態，若出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、喘、嗜睡或神智不清，應儘速就醫。畢竟尿路結石本是一種小疾病，若能及早治療，一般都會有很好治療的結果，但若因患者延誤治療，結石阻塞同時有其他併發症如感染、敗血症等 形成大病，治療上將較複雜，甚至危及生命，千萬不可輕忽。
吃對食物５原則，顧胃又養腎
(991208中時雜誌)脾胃和腎相輔相成，胃好就腎氣旺，年輕有活力。該吃什麼，不該吃什麼？ 遍嚐美食的文學大師梁實秋，80歲仍文思泉湧、筆耕不輟，寫出膾炙人口的《雅舍談吃》，夫人韓菁清的愛心煲湯，功不可沒。 每晚臨睡前，韓菁清會細心地在電鍋裡燉上雞湯，隔天再加入排骨、冬菇、蝦米和白菜等豐富配料，讓梁實秋一起床就能品嚐到齒頰留香的濃郁滋味。 這鍋熱湯暖胃補身，正是養腎抗老的關鍵。養腎必先顧胃。
中醫認為，脾胃是後天之本，維持消化吸收功能的正常，就能常保腎氣充足不會老。「胃者，腎之關也。」台北醫學大學傳統醫學針傷科主任陳萍和解釋，脾胃和腎相輔相成，胃好腎氣就跟著旺。 除了要注意飲食清淡、少油，胃的特性是「喜溫忌寒」，吃溫熱的食物最能滋養胃氣。
對胃好，對腎也好
以科學觀點來看，溫熱食物較不會消耗能量。 陳萍和解釋，為了維持人體恆溫狀態，吃進肚裡的食物溫度愈低，愈要花費能量去把它「加熱」才能消化掉，「很傷身體的腎氣，」他說，所以老祖宗的長壽養生，首重不吃冰冷食物。 冰冷食物如冰品、冷飲、生菜，以及屬性寒涼的瓜果類食材，吃太多會損傷腸胃機能，造成腎氣不足，加快老化速度，甚至也比較容易造成痠痛。
尤其寒性食物，如小麥草汁和苜蓿芽汁，喝多了會傷胃，不能天天喝。 「要適可而止，」前中醫師田安然曾有慘痛經驗，二十多年前小麥草汁正夯，有次他碰上小販上前兜售，試喝第一杯沒感覺，小販要他再喝第二杯，他喝下去後立即嘔吐。 小販高興地說：「你看你看，毒全被排出來了！」 「其實是我的胃炎發作啦！」田安然事後回憶覺得又好氣又好笑。 也有病人餐餐麵包、胚芽米、麥片或五穀飯，吃到全身倦怠、胸悶、呼吸喘和皮膚發癢。田安然解釋說，胚芽米、糙米和麥片太粗糙，吃久會傷胃；五穀飯中因含薏仁、芡實等中藥，吃多會改變體質，對胃也不好。 他認為，「養生食物」要看人吃，若體質不合，吃多了反而傷身。 專家教你聰明吃，只要掌握以下原則，調整改變飲食習慣，吃對了就能顧胃又養腎。
●熟食為佳：
中醫認為青菜特性多屬寒涼，因此建議煮熟吃最好。 「煉一鍋巫婆湯，」陳萍和打比喻說，食物經過久煮烹調後，譬如蘿蔔和白菜，寒性早被去除，轉化成為滋補身體的好料。
●寒性食物要少吃：
各種各樣的冰品、橘子、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、奇異果、蓮霧、苦瓜、白蘿蔔。
●晚上少吃水分多的水果：
新鮮的生菜沙拉、蔬果汁和水果可適量吃，但最好在白天吃。 白天活動力強，吃點寒涼的食物無妨，但傍晚之後就要少吃，尤其要避免水分多的水果，「會讓消化系統愈來愈寒，甚至會引發咳嗽和氣喘，」陳萍和提到，水分多的如西瓜、哈密瓜、橘子等，較一般水果寒涼，不適合晚上吃。 很多人會利用晚上回家，補充一日吃不夠的水果，建議可選蘋果、芭樂或木瓜較不傷胃。
●食物放涼再吃：
無論是冰牛奶或冰水果，從冰箱拿出來後放冷（約等於室溫溫度）再吃，如此可以減少身體能量消耗，並可保護胃氣。
●吃米飯比麵包好：
主食應以米飯為主，不要天天吃麵包和麵食。中醫認為，一方土地養一方人，台灣盛產稻米，因此「吃米飯對我們的身體最好，」田安然力讚吃飯好處。 他也鼓勵年邁的父親改吃飯。剛開始來自北方、愛吃麵食的父親很不習慣，後來發現飯吃多了，體質和脾氣都好很多，走起路來也不再氣喘吁吁。 至於究竟可否吃五穀、糙米、胚芽米飯和麥片？田安然認為，一般人偶爾吃吃無妨，但若出現以下症狀，最好少吃或先暫時不吃：頭暈、眼睛乾澀、倦怠、精神差、胸悶、心悸、身體乾燥、久咳不癒、便秘、皮膚病、過敏。 此外，他也建議早餐要多變化，儘量每天選擇不一樣的食物。
譬如一天喝豆漿配饅頭、第二天吃麵或是稀飯，隔天換麵包等，每天換來換去，避免單一食物攝取過量可能引起過敏反應。 特別提醒的是，胃不好的人要少吃甜食，最好選擇無餡的菠羅麵包或吐司，「少吃奶酥和紅豆餡，太甜傷胃，」田安然提出心得說。
專家推薦的養腎食物
●枸杞：
可滋補腎氣抗老化，營養豐富，含有高量抗氧化物，勤練瑜伽的美國流行樂天后瑪丹娜也愛吃。一天建議可吃約30～50顆，若服用隔天出現眼屎多，表示枸杞量太多太躁熱，宜減少用量，或可加入菊花泡茶，長庚大學藥學系副教授楊榮季提到。
●山藥：
新鮮山藥平補顧胃，有助調整消化和內分泌系統。山藥煮粥最好，可解決腹脹的副作用，陳萍和指出。
●茯苓：
是一種長在松樹下的真菌，可以健脾胃、鎮靜安神、滋補肝腎和增強免疫力。 愛美的清朝慈禧太后最愛茯苓，無論吃的或擦的都少不了它，學者曾研究，慈禧的養生長壽食譜中，最常出現的一味就是茯苓。 田安然建議，茯苓可熬湯、磨粉泡牛奶或加入粥中食用。亦可選購市售混入蜂蜜和碎堅果的茯苓糕。
●粥：
粥容易消化，是自古公認的養胃食物。九旬高齡的女中醫莊淑旂每晚必食蒸粥，她認為蒸粥可消除脹氣和疲勞，不會增加腸胃負擔。 《紅樓夢》裡講究飲食的賈府，餐桌上常出現粥品，有滋補的鴨子肉粥，或是素食補血的紅棗粥，花樣種類繁多。 一般人平時可吃點山藥枸杞粥，滋補肝腎又能增強免疫力。
腎病婦吃楊桃 中毒不治
【蘋果日報 甯瑋瑜 20100529日】一名婦人日前吃了1顆楊桃後嘔吐、腹瀉，她以為吃壞肚子就醫，才發現是神經毒素中毒，治療後仍不幸往生。醫師表示，這名婦人不知自己 有腎病，而楊桃中含有一種神經毒素，腎病患者因腎功能差，無法排出體內毒素，才會吃1顆就喪命。
神經毒素難代謝
收治 病例的國軍高雄總醫院急診醫學科醫師黃寶億表示，這名50多歲的婦人，就醫時自述吃完楊桃就腸胃不適，安排檢查後發現婦人有腎病，但她卻從不知道，且體內 尿素高，研判為吃完楊桃後，引發的神經毒素中毒。
黃寶億說，楊桃含有一種神經毒素，一般人食用可代謝，但腎病患者無法將此毒素排出體外，導致中毒。
腎臟醫學會秘書長、腎臟科醫師盧國城說，楊桃引發的神經中毒，症狀除打嗝、嘔吐，由於毒素進入腦部，可能引起意識混亂、甚至死亡。盧國城表示，為 避免有腎病的民眾在不知情的情況下誤食楊桃，呼籲中年以上民眾應定期檢測腎功能。
防治腎病注意事項
．有腎病家族史、40歲以上的成人，應定期檢測腎功能
．腎臟病患避免吃楊桃，以免排不出體內毒素
． 腎病患者平日應落實三少（少鹽、少油、少糖）、三多（多新鮮食物、多蔬菜、多喝水）、四不（不抽菸、不憋尿、不信偏方與濫用藥物、不熬夜）、一沒有（沒有鮪魚肚 ）原則
資料來源：盧 國城醫 師、黃寶億醫師、衛生署
吃什麼食物 不會腎結石？(98.11.22新增)
中廣身材易得腎結石
低鈉、低動物蛋白、含鉀高的食物，可減少尿中的鈣，這也是腎結石減少的原因。
腎結石是很令人頭痛的問題，不過痛的不是頭，而是當結石從腎臟掉下來卡在輸尿管，這時輸尿管會產生一陣陣的攣縮，想把石頭排掉，就會出現陣陣的嚴重腰痛而冒冷汗。
有些疾病，例如副甲狀腺機能亢進症，因為副甲狀腺賀爾蒙分泌過量，會將骨頭中的鈣挖到血中，再排到尿 ，易引起尿路結石，這時最根本的方式是手術將副甲狀腺腺瘤切除，而不是注意吃什麼飲食。
在強調吃什麼飲食會減少尿路結石以前，必須先了解腎結石的成因，最近在《國際腎臟學期刊》(200975:585-595)就提到尿酸石的形成與尿酸的排泄量有關。
喝檸檬汁可以排除腎結石？(98.6.24新增)
有此一說：
將12個新鮮檸檬榨汁（要喝之前再榨汁、現榨現喝），加入適量溫開水調和（可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口），連續喝七天（一天一打檸檬喝7 天、其餘飲食照舊），細小的砂石就會由尿道排出。是真的嗎？
有的人會說人體泌尿系統結石也有鈣的成分，那喝檸檬水是不是也有預防的效果？其實自然狀態的檸檬酸雖然身體吸收得快，但也排除得快，短暫性的尿中檸檬酸增高，並不能有效預防結石，必須維持全天候穩定的尿中檸檬酸排出量才行。
將檸檬酸應用到人體身上，經過科學家的檢驗，是有降低結石生成的效果。目前市面上常用的藥物是「檸檬酸鉀」，其經過腸胃道吸收之後的檸檬酸，會經由尿液排出，除會讓尿液中草酸鈣不易結晶外，也能像洗茶垢一樣把尿液中的鈣離子抓住，降低造成結石成分的濃度，減少結石的產生。
藥品的「檸檬酸鉀」因經過特殊設計可以緩慢釋放，只需一天服用三次就可以達到需求的尿液中檸檬酸濃度，但如藥物使用不便，可考慮服用檸檬片或檸檬汁，最好是以少量多次的方式試行。至於是不是有結石就只要服用檸檬酸鉀，就可以不要接受手術，或是其他侵入性的治療？檸檬酸鉀對付結石的好武器，但卻不能成為最佳武器，對已有阻塞或臨床症狀的結石，應該還是尋求泌尿科醫師評估。
在這裏要提醒結石患者，除了藥物外，最天然的預防結石方法就是多喝開水，腎功能正常者一天的飲水量要能維持每日尿量至少二千ＣＣ，才能使體內水分循環正常，並產生足夠的尿量，結石復發的機會就可能會減少。
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